Inschrijving
Meerdaagse scholing Vlieland
3 tot en met 6 april 2022
Voornaam
*
Achternaam
*
E-mailadres
*
naam@bedrijf.nl
Telefoon
*
012-3456789
Email
Wat is uw BIG-nummer
*
Ik ben werkzaam als
Huisarts
Specialist ouderengeneeskunde
Anders, namelijk:
In welke praktijk / zorginstelling bent u werkzaam?
*
Bent u in 2022 lid van de HC WSD?
*
ja
nee
ik ga lid worden
7 + 2 =
*
Noteer hier het adres, postcode en woonplaats tbv versturen van de factuur
*
Geef hier een eventuele voedingsintolerantie aan
Volg Reinier de Graaf op:
www.reinierdegraaf.nl
Contact